Zusammenfassung des Posteingangs des Präsidenten: Die Fentanyl-Epidemie

Die neueste Folge von The President's Inbox ist live. Diese Woche traf sich Jim mit Vanda Felbab-Brown, Senior Fellow am Strobe Talbott Center for Security, Strategy, and Technology im Foreign Policy-Programm in Brookings. Sie diskutierten über die Fentanyl-Epidemie, die Vorläuferchemikalien, die sie antreiben, und darüber, was die Vereinigten Staaten tun können, um dagegen vorzugehen.

Hier sind fünf Highlights aus dem Gespräch:

Mehr zu:

Drogenpolitik

Bedrohungen und Pandemien für die öffentliche Gesundheit

Opioide

Vereinigte Staaten

1.) Die Fentanyl-Krise in Amerika ist eine große Sache. Amerika erlebt die schlimmste Drogenkrise seiner Geschichte. Mehr als 100.000 Amerikaner starben im vergangenen Jahr an vermeidbaren Überdosierungen; Die überwiegende Mehrheit davon betraf Fentanyl. Obwohl die übermäßige Verschreibung legaler Schmerzmittel dazu beigetragen hat, das amerikanische Drogenproblem auszulösen, verschärfen synthetische Opioide wie Fentanyl es. Fentanyl kann fünfzigmal wirksamer sein als Heroin und hundertmal wirksamer als Morphin. Fentanyl wird normalerweise als eine andere Art von verschreibungspflichtigem Opioid getarnt, wie OxyContin. Die US-amerikanische Drug Enforcement Administration (DEA) beschlagnahmte im Jahr 2022 mehr als fünfzig Millionen mit Fentanyl versetzte, gefälschte verschreibungspflichtige Pillen – eine Menge, die sich seit 2021 verdoppelt hat. Selbst wenn jemand eine Überdosis überlebt, kann er dennoch bleibenden Schaden erleiden. Wie Vanda es ausdrückte: „Das Ausmaß der Verwüstung ist viel größer als die enorme Zahl von Zehntausenden Menschen, die tatsächlich an der Droge sterben.“

Eine Zusammenstellung von Originalanalysen, Datenvisualisierungen und Kommentaren, die die Debatten und Bemühungen zur Verbesserung der Gesundheit weltweit untersuchen. Wöchentlich.

2.) Das anfängliche Versprechen Chinas, dabei zu helfen, den Fluss von Fentanyl in die Vereinigten Staaten zu stoppen, ist verblasst. Ab 2015 arbeitete China mit den Vereinigten Staaten zusammen, um zu verhindern, dass aus China stammendes Fentanyl in die Vereinigten Staaten gelangt. Das Unternehmen ging zunächst hart gegen den Direktvertrieb vor und wollte als weltweit führend bei der Bewältigung der Drogenkrise gelten. Doch Chinas Interesse daran, den Fluss von Fentanyl und insbesondere der zur Herstellung verwendeten Vorläuferchemikalien zu stoppen, ist im Zuge der zunehmenden Spannungen mit den Vereinigten Staaten zurückgegangen. Während China bei der Herstellung der für die Herstellung von Fentanyl benötigten Chemikalien den Spitzenplatz einnimmt, hat es behauptet, dass der Verkauf der unregulierten Vorläuferstoffe, die aus dem Land fließen, nicht illegal ist. Tatsächlich „handelt es sich um sehr einfache Chemikalien mit breitem Einsatz“, wie Vanda betont. Als Reaktion auf den Besuch der damaligen Sprecherin des Repräsentantenhauses, Nancy Pelosi, in Taiwan hat China im August 2022 die Zusammenarbeit bei der Drogenbekämpfung und Strafverfolgung ausgesetzt.

3.) Auch die mexikanische Regierung war nicht hilfreich. Mexikanische Drogenkartelle haben sich zu großen Fentanyl-Produzenten entwickelt. Die Kartelle sehen darin Geldverdiener. Fentanyl ist im Verhältnis zu seinem Gewicht unglaublich wirksam, was den Schmuggel erleichtert. Die US-Zoll- und Grenzpolizei beschlagnahmte kürzlich fast 54 Pfund Fentanyl im Benzintank eines Lastwagens am Einreisehafen Andrade an der kalifornischen Grenze. Ein Kilogramm Fentanyl kann bis zu 500.000 Menschen töten. Die Andrade-Beschlagnahme reichte also aus, um mehr als 12 Millionen Menschen zu töten. Der mexikanische Präsident Andrés Manuel López Obrador hat die Kartelle weitgehend ignoriert. Er ging sogar so weit zu leugnen, dass sie eine bedeutende Rolle bei der Herstellung von Fentanyl spielen. Gleichzeitig haben er und andere Mexikaner argumentiert, dass die Vereinigten Staaten nicht genug tun, um den Fluss illegaler Schusswaffen südlich der Grenze zu den Kartellen einzudämmen.

4.) Die Vereinigten Staaten haben Möglichkeiten, den Zufluss von Fentanyl einzudämmen, aber es gibt kein Allheilmittel. Einige Experten fordern, dass die Vereinigten Staaten China wegen seiner Rolle auf dem Markt für synthetische Drogen weiter beschimpfen und beschämen, obwohl unklar ist, inwieweit sich das chinesische Verhalten dadurch ändern wird. Vanda befürwortet strengere Kontrollen an der Südgrenze der USA, obwohl diese, wie Jim betonte, angesichts der Integration Mexikos in die US-Lieferketten zu erheblichen wirtschaftlichen Störungen in den Vereinigten Staaten führen könnten. Viele republikanische Gesetzgeber unterstützen die Einstufung der Kartelle als ausländische Terrororganisationen. Dies würde der US-Regierung mehr rechtliche Befugnisse geben, Kartelle durch Maßnahmen wie Sanktionen zu verfolgen. Vanda ist skeptisch, ob die Bezeichnung hilfreich wäre.

5.) Die Vereinigten Staaten könnten ihren Schwerpunkt auch von der Reduzierung des Angebots auf die Reduzierung der Nachfrage und die Abmilderung der Folgen von Überdosierungen verlagern. Es ist unwahrscheinlich, dass die Nachfrage nach Fentanyl so schnell nachlassen wird. Einige Behandlungsexperten befürworten die Einrichtung sicherer Konsumstellen, an denen Benutzer Nadeln sicher austauschen oder Medikamente auf Fentanyl testen können. Viele Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens drängen auf eine umfassendere Anwendung und Kenntnis von Narcan – einem Medikament, das eine Überdosis umkehrt. Nach Ansicht von Vanda kann die Schadensminderung allein die Epidemie nicht eindämmen. Sie verwies auf British Columbia, dessen Opioid-Letalitätsrate mit der von West Virginia übereinstimmt, obwohl es umfangreiche Schadensminderungsprogramme gibt. Stattdessen argumentierte sie, dass Maßnahmen zur Schadensminderung zwar „wichtig sind und ausgeweitet werden müssen“, diese jedoch mit Bemühungen gepaart werden müssen, um zu verhindern, dass synthetische Opioide wie Fentanyl überhaupt in die Vereinigten Staaten gelangen.

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Bedrohungen und Pandemien für die öffentliche Gesundheit

Opioide

Vereinigte Staaten

Vanda hat ausführlich über Fentanyl, die Opioidkrise im Allgemeinen und den Zufluss von Vorläuferchemikalien in die Vereinigten Staaten geschrieben. Sie argumentierte in Foreign Affairs, dass die Vereinigten Staaten mehr tun sollten, um die Fentanyl-Krise anzugehen. Sie verfasste letztes Jahr auch einen Bericht für Brookings, in dem Chinas Rolle beim Handel mit synthetischen Drogen, darunter Fentanyl, Methamphetamine und deren Vorläuferchemikalien, detailliert beschrieben wurde.

Claire Klobucista und Alejandra Martinez haben für CFR.org einen großartigen Hintergrundbericht über Fentanyl und die Opioid-Epidemie in den USA geschrieben. Claire stellte außerdem ein Briefing zur Fentanyl-Krise zusammen und erläuterte deren Ausmaß und wie die Vereinigten Staaten bisher reagiert haben.

CFR.org veröffentlichte letztes Jahr einen Hintergrundbericht über die mexikanischen Drogenkartelle und ihre Rolle im illegalen Drogenhandel.